Relação E/A
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Média E/e'
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Aguardando dados
Pressão AE (LAP)
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| Parâmetro |
Valor Calculado |
Cut-off |
Status |
| Média E/e' |
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> 14 |
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| Vel. Tricúspide (TR) |
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> 2.8 m/s |
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| Volume AE Index (LAVi) |
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> 34 mL/m² |
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| Strain Reservatório (LARS) |
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≤ 18 % |
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Passo 1 - Avaliar Relaxamento (Filtro Inicial):
• e' septal ≤ 6 cm/s OU e' lateral ≤ 7 cm/s OU e' média ≤ 6.5 cm/s
• Variável principal por ter dependência direta com o relaxamento do VE
• Marcador isolado do relaxamento muscular, não influenciado pela LAP
"Reflete o prejuízo no relaxamento ativo do miocárdio e nas forças de sucção diastólica."
🎯
Passo 2 - Regra Fundamental:
• e' reduzido: Basta 1 marcador para confirmar disfunção
• e' normal: Necessário 2+ marcadores para confirmar disfunção
"Se o Passo 1 é o alarme, o Passo 2 é a confirmação."
📊
Passo 3 - Graduação (LAP):
• Grau 1: E/A ≤ 0.8 + E/e' normal + TR normal → LAP Normal
• Grau 2: Critérios de pressão + E/A < 2 → LAP Aumentada
• Grau 3: E/A ≥ 2 + critérios de pressão → LAP Marcada
Critérios principais: e' reduzido, E/e' ≥ 14, TR ≥ 2.8 m/s
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Variáveis Adicionais (casos duvidosos): LARS ≤ 18%, LAVi > 34 mL/m², S/D veias pulmonares ≤ 0.67, IVRT ≤ 70 ms. Em pacientes com FE preservada, o LARS reduzido é altamente específico para pressão de enchimento elevada.