Ventrículo Direito - Valores de Referência
Valores de Referência para Pressão em Átrio Direito
PAD estimada Variação respiratória da VCI Diâmetro da VCI
0-5 mmHg Colabamento > 50% ≤ 2,1 cm
5-10 mmHg Colabamento < 50% ≤ 2,1 cm
5-10 mmHg Colabamento > 50% > 2,1 cm
15 mmHg Colabamento < 50% > 2,1 cm
PAD: pressão estimada em átrio direito | VCI: veia cava inferior
Nota: Para simplificar, podem-se usar os valores de 3 mmHg como pressão normal e 8 mmHg e 15 mmHg nos casos intermediários
Parâmetros do Ventrículo Direito - Valores de Referência
Parâmetro Média ± DP Faixa de normalidade
Diâmetro basal do VD A4C (mm) 33 ± 4 25-41
Diâmetro porção média do VD A4C (mm) 27 ± 4 19-35
Diâmetro longitudinal do VD (A4C) (mm) 71 ± 6 59-83
Diâmetro proximal da VSVD (PEL) (mm) 25 ± 2,5 20-30
Diâmetro proximal da VSVD (PEC) (mm) 28 ± 3,5 21-35
Diâmetro distal da VSVD (PEC) (mm) 22 ± 2,5 17-27
Espessura de parede do VD (mm) 3 ± 1 1 a 5
VD: Ventrículo Direito | A4C: Apical 4 Câmaras | VSVD: Via de Saída do Ventrículo Direito
PEL: Paraesternal Eixo Longo | PEC: Paraesternal Eixo Curto | DP: Desvio Padrão
Parâmetros do Ventrículo Direito
Volume Indexado (mL/m²)
Classificação Homens e Mulheres
Normal 16-34
Aumento discreto 35-41
Aumento moderado 42-48
Aumento grave > 48
mm = milímetros | mL/m² = mililitros por metro quadrado de superfície corporal
Valores Limites para Avaliação das Dimensões e Função do VD
Variável Anormal
Diâmetro VD basal >4,1cm
Diâmetro VD médio-cavitário >3,5cm
Diâmetro VD longitudinal >8,3cm
Diâmetro VSVD proximal >3,3cm
Diâmetro VSVD distal >2,7cm
Diâmetro tronco pulmonar >2,8cm
TAPSE <1,7cm
Velocidade da onda S <9,5cm/s
FAC <35%
Strain da parede livre do VD >-20%
Índice de Tei (pelo Doppler pulsado) >0,43
Fonte: Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J of the Am Soc of Echard. 2015; 28: 1-53.
Pontos de corte propostos para definição do grau de disfunção ventricular direita
Discreta Moderada Importante
TAPSE (mm) 14 - 17 10 - 13 <10
s' (cm/s) 9 - 11 6 - 8 <6
SGL (%) 18 - 21 14 - 17 <14
SPL (%) 20 - 23 15 - 19 <15
FAC (%) 34 - 37 30 - 33 <30
FEVD (%) 45 - 50 35 - 45 <35
Adaptado de: Rebecca T. Hahn, et al. Tricuspid Valve Academic Research Consortium Definitions for Tricuspid Regurgitation and Trial Endpoints. JACC 2023.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.008
📌 Importante
A avaliação do ventrículo direito deve ser multiparamétrica, considerando dimensões, função sistólica e pressões. A combinação de TAPSE, velocidade da onda S' e FAC fornece uma avaliação abrangente da função do VD. Em caso de dúvida ou valores limítrofes, considere avaliar o strain da parede livre do VD.